申請書要件

申請書要件
申請書名 軽度者の福祉用具貸与に関する確認依頼書(pdf 125kb)
内容 様式
受付期間 随時
申請書サイズ A4
手数料 無料
必要なもの
  • 居宅サービス計画書（第1～3表）又は介護予防サービス・支援計画書の写し
  • サービス担当者会議の要点の写し（介護予防支援の場合は、介護予防支援経過記録の写しで可）
  • 医師の医学的な所見のわかるものの写し（疾患名、福祉用具が必要な症状等が記入されていること）軽度者のための福祉用具貸与について(pdf 134kb)
受付窓口 令和8年5月1日（金）まで 市役所西館（東本郷）1階　4番窓口　地域福祉課介護保険係
令和8年5月7日（木）から 市役所本館（河内）2階　地域福祉課2番窓口内　介護保険係
受付時間 午前8時30分から午後5時15分まで（平日）