文字サイズ
標準
拡大
白
黄
青
黒
く
らし
観
光
防
犯・防災
ふ
るさと納税
ホーム
>
申請書ダウンロードサービス
>
介護保険
>
事業所の方々はこちら
>
介護予防サービス計画作成依頼・介護予防ケアマネジメント依頼(変更)届出書 (介護保険)
申請書名
介護予防サービス計画作成・介護予防ケアマネジメント依頼(変更)届出書 (pdf 120kb)
介護予防サービス計画作成・介護予防ケアマネジメント依頼(変更)届出書(doc 79kb)
内容
介護予防支援(介護予防ケアマネジメント)を受ける場合、介護保険被保険者証を添付し届出してください。
申請書サイズ
A4
手数料
無料
受付窓口
下田市役所西館1階4番窓口 市民保健課介護保険係
必要なもの
介護保険被保険者証、個人番号の確認書類、身元確認書類、個人番号確認書類
※代理の場合、代理権確認書類、代理人の身元確認書類も必要です。
受付期間
随時
受付時間
午前8時30分から午後5時15分まで(平日)
お問合せ
〒415-8501 静岡県下田市東本郷1丁目5番18号
下田市役所市民保健課介護保険係 電話0558(22)2077
更新日:2021/09/01
このページでダウンロードできるファイルはPDF形式で作成されています。PDFファイルをご覧頂くためには「Adobe(R)Acrobat(R)Reader」が必要です。
「Adobe(R)Acrobat(R)Reader」は、左記の「GetAcrobatReader」のボタンからダウンロード可能です。
このページに関するお問い合わせ: 市民保健課介護保険係: 下田市東本郷1-5-18: Tel 0558-22-2077: Email
kaigo@city.shimoda.lg.jp
メガホン・ハンドマイク
拡声器通販 南豆無線電機