同意書
下田市がけ地近接危険住宅移転事業補助金交付要綱に基づき、下田市　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　が　　　　年度がけ地近接危険住宅移転事業を実施することに同意します。
　　　　年　　月　　日
土地所有者　住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　
　　　　年　　月　　日
家屋所有者　住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　
下田市長　様
備考　この同意書の印は、実印を用いてください。