共通市章

文字サイズ

介護保険負担限度額認定証・負担割合証再交付申請書

介護保険
申請書名介護保険 負担限度認定証・負担割合証再交付申請書(pdf 223kb)
内容介護保険負担割合証、介護保険負担限度額認定証の再発行を行います。
申請書サイズA4
手数料無料
受付窓口下田市役所西館1階4番窓口 市民保健課介護保険係
必要なもの申請者の印鑑(認印で可)、個人番号の確認書類、身元確認書類
(※代理の場合、代理権確認書類、代理人の身元確認書類も必要)
受付期間随時
注意事項
受付時間午前8時30分から午後5時15分まで(平日)
お問合せ〒415-8501 静岡県下田市東本郷1丁目5番18号
下田市役所市民保健課介護保険係 電話0558(22)2077
 更新日:2017/02/22
Get Acrobat Reader
このページでダウンロードできるファイルはPDF形式で作成されています。PDFファイルをご覧頂くためには「Adobe(R)Acrobat(R)Reader」が必要です。
「Adobe(R)Acrobat(R)Reader」は、左記の「GetAcrobatReader」のボタンからダウンロード可能です。
 
このページに関するお問い合わせ: 市民保健課介護保険係: 下田市東本郷1-5-18: Tel 0558-22-2077: Email shiminhoken@city.shimoda.shizuoka.jp